傷口長好之後留下一塊深色，醫學上叫做發炎後色素沉澱。門診最常被問的兩句是：它會不會退？還有，是不是因為我吃了醬油？這一篇把能做的事按時間排好。
為什麼傷口好了反而變黑？
皮膚發炎的時候，黑色素細胞會被刺激而多做黑色素。發炎持續越久、之後曬得越多，留下來的顏色就越深。
膚色較深的人比較容易發生，也退得比較慢——多數台灣人屬於這一類。大部分的色素會隨時間慢慢淡掉，但常常需要好幾個月，有些要一年以上。
新長的皮膚像剛刷好的油漆，前三個月是「未乾期」，這段時間曬到最容易變色。
什麼時候該做什麼？
| 時間 | 要做的事 | 為什麼 |
|---|---|---|
| 傷口還沒好 | 按時換藥、保持濕潤、不要摳痂、避免感染 | 發炎的時間越短，黑色素做得越少 |
| 剛長好：痂掉了、沒有滲液 | 出門用衣物或貼布遮住；可與醫師討論使用矽膠凝膠或矽膠片 | 新生皮膚最薄，最怕曬 |
| 長好 1 到 2 週後 | 加上防曬：SPF 30 以上、廣效型，戶外每兩到三小時補擦 | 等傷口完全閉合再擦，避免刺激 |
| 接下來 3 到 6 個月 | 持續遮光；不去角質、不用力搓、不塗來路不明的偏方 | 研究中，術後照過紫外線的疤痕顏色比沒照的深 |
| 半年以上仍然明顯 | 回診評估，必要時轉介皮膚科 | 已形成的色素有其他處理方式，需由皮膚科評估 |
四個步驟裡，遮光是最重要的一步，而且衣物、褲子、貼布比防曬乳可靠——因為不需要記得補擦。
吃醬油、深色食物會讓疤變黑嗎？
目前沒有研究支持這個說法。食物裡的色素經過消化吸收，不會跑到傷口去染色。
真正和傷口癒合有關的飲食因素是：蛋白質吃得夠不夠、血糖控制得好不好、有沒有抽菸。與其忌醬油，不如把這三件事顧好。
喝咖啡不會讓頭髮變咖啡色，吃醬油也不會讓疤變醬油色。
那些「淡疤」的方法有用嗎？
- 矽膠凝膠、矽膠片：國際疤痕處置建議把它列為預防肥厚性疤痕的第一線做法，不過考科藍回顧認為現有研究的品質偏低。要等傷口完全閉合後才開始使用。
- 按摩、推疤：疤痕成熟期輕柔按摩可能改善柔軟度，但用力搓揉會造成新的刺激，反而可能讓顏色更深。
- 美白外用藥、雷射：屬於皮膚科的治療範圍，對深膚色的人有加重色素的風險，需由醫師評估後使用，不建議自行購買使用。
- 偏方、草藥、精油：容易引起接觸性皮膚炎，一旦再次發炎，色素只會更深。
什麼情況要回診？
- 疤痕越來越厚、越來越紅、超出原本傷口的範圍，或會痛、會癢。
- 半年以上顏色都沒有變淡。
- 傷口反覆破皮、滲液，或再次紅腫。
- 以前有過蟹足腫，這次又有新的傷口。
風險與個別差異說明
適應症：本文說明的是傷口癒合後出現色素沉澱的預防與一般處理原則，適用於傷口已完全閉合、沒有感染徵象的情況。是否需要進一步治療，以及使用何種方式，須由醫師依膚色、色素深度與部位個別評估。
禁忌症：傷口尚未完全閉合、仍有滲液或感染徵象時，不應使用防曬產品、矽膠類產品或任何淡化色素的外用品。對矽膠、防曬成分或外用藥過敏者不應使用該產品。疤痕出現持續變厚、變紅、疼痛搔癢或超出原傷口範圍者，應先回診評估，不宜自行處理。
副作用與併發症：矽膠類產品可能造成悶熱、搔癢或接觸性皮膚炎；防曬產品可能刺激尚未完全癒合的皮膚。外用淡化色素的藥品與雷射治療各有其副作用，對膚色較深者可能造成色素加重或反黑，須由醫師評估後使用。自行使用來路不明的偏方或草藥，可能引起接觸性皮膚炎而使色素更深。
色素沉澱消退的時間與程度個別差異大，多數需要數個月甚至一年以上，無法事先保證結果。本文為衛生教育資訊，不能取代醫師面對面之診療與個別評估。
最後
能自己做的其實只有兩件事：傷口還在的時候不要打擾它，長好之後不要曬它。這兩件事做好，多數人的顏色會在幾個月內慢慢退掉。
傷口本身的照顧方式，請看〈擦傷怎麼照顧，才不會留疤、不會變黑？〉與〈手術後的傷口，回家要怎麼照顧？〉。