閱讀前請先了解
本頁為衛生教育資訊，不是個別醫療建議。是不是這個診斷，須由醫師檢查後判斷。
一、這是什麼
類風溼性關節炎是一種自體免疫疾病：免疫系統錯誤地攻擊關節的滑膜，造成慢性發炎。它可以侵犯全身多個關節，膝關節是常見的大關節之一。
二、常見症狀
- 膝蓋腫、熱、痛，常兩側對稱
- 早上起床關節僵硬超過 30 分鐘到 1 小時
- 手指、手腕等小關節常一起受影響
三、為什麼會發生
- 確切原因目前不明
- 遺傳體質加上環境因素誘發，吸菸是目前證據較明確的危險因子
- 女性發生比例高於男性，常在 40 到 60 歲之間發病
四、可能的治療方式
早期診斷、早期用藥控制發炎，是保護關節的關鍵。
- 風濕免疫科：抗風濕藥物（傳統 DMARDs）、生物製劑或標靶小分子藥物，以控制疾病活性為目標
- 骨科可協助的部分：關節明顯腫脹時抽取關節液或關節內類固醇注射，以及復健維持關節活動度與肌力
- 關節已嚴重破壞、疼痛與功能明顯受影響時，可評估人工關節置換
風險與副作用
- 適應症：各項治療適用情況不同，須經醫師檢查後判斷。
- 禁忌症：藥物須考量腸胃、腎臟與過敏史；注射不適用於感染或凝血異常者；手術須先評估心肺功能。
- 副作用與併發症：藥物可能腸胃不適；注射可能局部疼痛、瘀青，少數感染；手術有感染、出血、血栓、需再次手術的可能。每個人的反應不同，無法保證一定有效。
膝蓋痛的其他可能原因，請見
膝蓋痛診斷一覽。門診資訊請見
門診服務。
參考文獻與版本資訊
撰稿：王致力 醫師（骨科專科醫師證書字號：骨專醫字第 002516 號）
發布日期：2026-09-28｜最後更新：2026-09-28
- Fraenkel L, et al. 2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021;73(7):924-939.
- Aletaha D, Smolen JS. Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis: A Review. JAMA. 2018;320(13):1360-1372.
本文為衛生教育資訊，不能取代醫師面對面之診斷與治療建議。