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痛風性關節炎

閱讀前請先了解

本頁為衛生教育資訊,不是個別醫療建議。是不是這個診斷,須由醫師檢查後判斷。

一、這是什麼

痛風是血液中尿酸長期過高,尿酸鹽結晶沉積在關節裡,引起突發性的急性發炎。大家熟悉的部位是大腳趾,但膝關節也是常見的發作位置。

二、常見症狀

  • 突然發作,常在半夜,幾小時內膝蓋劇痛、發紅、腫脹、發熱
  • 痛到連棉被碰到都難以忍受
  • 可能伴隨輕微發燒

膝蓋突然紅腫熱痛加上發燒時,細菌性關節炎與痛風的表現很像,前者可能在短時間內破壞關節,請盡快就醫,不要自行等待。

三、為什麼會發生

  • 高尿酸血症:體質、腎臟排出尿酸的能力下降
  • 飲食:高普林食物、酒精(特別是啤酒)、含果糖的飲料
  • 肥胖、某些藥物(例如利尿劑)

四、可能的治療方式

分成急性止痛與長期降尿酸兩個部分。

  • 急性期:消炎止痛藥(非類固醇消炎藥、秋水仙素、或口服與關節內類固醇),越早使用效果越好
  • 必要時抽取關節液化驗,確認是尿酸結晶,同時排除細菌感染
  • 長期:由醫師評估使用降尿酸藥物,並配合飲食調整、體重控制與充足水分

風險與副作用

  • 適應症:各項治療適用情況不同,須經醫師檢查後判斷。
  • 禁忌症:藥物須考量腸胃、腎臟與過敏史;注射不適用於感染或凝血異常者;手術須先評估心肺功能。
  • 副作用與併發症:藥物可能腸胃不適;注射可能局部疼痛、瘀青,少數感染;手術有感染、出血、血栓、需再次手術的可能。每個人的反應不同,無法保證一定有效。

膝蓋痛的其他可能原因,請見 膝蓋痛診斷一覽。門診資訊請見 門診服務。

參考文獻與版本資訊

撰稿:王致力 醫師(骨科專科醫師證書字號:骨專醫字第 002516 號)
發布日期:2026-09-28|最後更新:2026-09-28

  1. FitzGerald JD, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-760.
  2. Richette P, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):29-42.

本文為衛生教育資訊,不能取代醫師面對面之診斷與治療建議。